Путевки в Египет
Горящие туры в Египет

Некоторые виды диареи

Осмотическая диарея наблюдается в случае задержки в кишечнике не всасываемых, водорастворимых субстанций, задерживающих воду. Такие растворы включают полиэтиленгликоль, соли Мд (гидроокись и сульфат) и фосфат Na, которые используются как слабительные. Осмотическая диарея развивается при непереносимости сахара (напр., непереносимость лактозы, вызванная дефицитом лактазы). Употребление в большом количестве гекситов (напр., сорбитол, маннит, ксилит), использующихся в качестве сахарозаменителей в леденцах и жевательных резинках, вызывает осмотическую диарею из-за плохого всасывания этих веществ. Лактулоза, которая используется как слабительное, вызывает диарею аналогичным механизмом. Избыточное поглощение определенных фруктов также может вызвать осмотическую диарею.

Секреторная диарея развивается в случае, когда кишечник секретирует электролитов и воды больше, чем они всасываются. Секретогены включают бактериальные токсины (напр., при холере и колите, вызванном Clostridium difficile), энтеропатогенные вирусы, желчные кислоты (напр., после резекции подвздошной кишки), невсасываемые пищевые жиры и многие медикаменты (напр., квинидин, хинин, колхицин, селективные ингибиторы серотонина, ингибиторы холинэстеразы, антрахиноновые слабительные, касторовое масло, простагландины). Различные эндокринные опухоли продуцируют секретогены, включая випому (вазоактивный интестинальный пептид), гастриному (гастрин), лаброцитоз (гистамин), медуллярную карциному щитовидной железы (кальцитонин и простагландины) и карциноидные опухоли (гистамин, серотонин и полипептиды). Микроскопический колит (коллагеновый или лимфоцитарный) редко вызывает секреторную диарею, особенно у женщин старше 60 лет.

Воспалительная диарея развивается при некоторых инфекциях и заболеваниях, вызывающих воспаление слизистой оболочки или изъязвления (напр., болезнь Крона, язвенный колит, туберкулез, лимфома, рак). Возникающая эксудация в просвет кишки плазмы, белков сыворотки, крови и слизи увеличивает объем кишечного содержимого и жидкости. Вовлечение в воспалительный процесс слизистой прямой кишки может вызвать внезапный и частый стул, так как воспаленная прямая кишка более чувствительна к растяжению.

Диарея из-за уменьшенного времени всасывания наблюдается при недостаточном контакте химуса с активной всасывательной поверхностью ЖКТ, приводя к слишком большой задержке воды в стуле. Факторы, которые уменьшают время контакта, включают небольшие или обширные резекции кишечника, резекцию желудка, пилоропластику, ваготомию, обходные анастомозы кишечника, медикаменты (напр., Mg-содержащие антациды, слабительные) или гуморальные вещества (напр., простагландины, серотонин), вызывающие ускоренный пассаж за счет стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.

Диарея, связанная с мальабсорбцией, может быть результатом осмотических или секреторных механизмов. Механизм может быть осмотическим, если в кишечник попадают не всасываемые, водорастворимые вещества с низкой молекулярной массой. Липиды не являются осмотическими веществами, но некоторые (жирные кислоты, желчные кислоты) действуют как стимуляторы секреции и вызывают секреторную диарею. Генерализованная мальабсорбция (напр., глютеновая энтеропатия), мальабсорбция жира вызывают секрецию толстой кишки, а мальабсорбция углеводов вызывает осмотическую диарею. Диарея, связанная с мальабсорбцией, может также развиться в случае замедленного пассажа химуса и размножения бактерий, содержащихся в тонкокишечном содержимом.

Статья представлена профессиональной клиникой косметологии, где можно сделать пластику носа и пластику ушей.

Комментарии закрыты.

Хостинг для Wordpress сайтов

  • Реклама